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依托“一网通办”服务平台,实现变被动服务为主动服务,变精准推送为精准兑现,加快推进服务、资金、补贴等相关政策“免申即享”,杨浦重点推出一批“免申即享”服务。符合条件的企业群众全程无需主动提出申请,即可享受相关惠企利民政策。
医疗救助是我国多层次保障制度体系的重要组成部分,承担托底保障困难群众基本医疗需求的功能。
为贯彻本市“免申即享”改革工作要求,以数字化转型提升群众办事便捷度,杨浦医保推进医疗救助“免申即享”的全流程改革试点。通过创新服务群众的工作思路,依托医保数据优势,跨前一步推动“依职权服务”替代“依申请办理”,通过创新性业务流程再造、跨部门业务数据的交互,实现区内低保低收入对象、重残无业对象、特殊救济对象等医疗救助工作“零申请、零材料、零跑动”,相关补助待遇“免申即享”。
住院救助内容包括住院、急诊观察室留院观察、门诊大病和家庭病床所发生的自负医疗费用。住院救助对象同时符合多个救助条件的,按“就高原则”给予救助。
医疗救助应遵循“保险在前,救助在后”的操作流程,在办理线下医疗救助时,需先扣除大病报销、综合减负、总工会互助保障、商业保险公司理赔等金额。
1.首次办理需要携带身份证、救助金发放银行卡等前往社区事务受理中心签署《杨浦区医疗救助申请告知单》《杨浦区医疗救助报销承诺书》。如需要家庭成员代办,代办人还需同时携带其本人身份证。
2.首次办理后,您所产生的就诊费用无需到街道经办窗口申请救助,系统将根据市医保中心提供的相关数据直接救助,救助款会自动打到救助对象预留的银行账户上。
3.可以通过“随申办”平台实时追踪救助进度。同时,救助资金划拨到账后,将即时通过短信进行通知。
4.为保障救助对象的待遇不遗漏,试运行期间,实行“双轨制”运行模式,您仍可以提交发票至经办窗口办理。
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